Sangat mudah untuk melupakan seberapa besar dampak file Paradoks Prancis memiliki peran anggur di Amerika — benar-benar pada semua alkohol di Amerika. Kami selalu memiliki hubungan yang tersiksa dengan alkohol — negara mana pun yang melarang semua minuman keras dan kemudian menghabiskan 13 tahun berikutnya mencurahkan sejumlah besar energi untuk menghindari larangan itu memiliki beberapa masalah yang harus diselesaikan.
Tapi Morley Safer 60 menit melaporkan Paradoks Prancis, gagasan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang, lebih disukai jika dikonsumsi dengan makanan, sebenarnya dapat meningkatkan kesehatan, membuka babak baru dalam romansa cinta-benci kita. Serangkaian studi ilmiah selama dekade berikutnya menambahkan dukungan yang kredibel pada gagasan bahwa alkohol, terutama anggur merah, dapat meningkatkan kesehatan jantung.
Dampaknya pada industri anggur AS sangat dramatis. Pada tahun 1970, Amerika meminum sekitar 118 juta kotak anggur, menurut Database Dampak , satu dari Wine Spectator Publikasi saudara perempuan. Pada tahun 1985, ada 210 juta kasus. Tapi ada perubahan yang lebih dalam — budaya. Orang Amerika mulai melihat alkohol lebih sedikit sebagai dosa dan lebih sebagai pilihan gaya hidup. Segelas anggur atau dua dengan makan malam dapat diterima, bukan tanda ketergantungan atau pretensi Eropa.
Tapi seperti pasangan yang sudah lama tidak memperbaiki hubungan mereka, Amerika dan alkohol mulai mundur ke dalam kebiasaan lama. Segmen vokal dari pakar kesehatan masyarakat, yang mengkhawatirkan masalah sah dari pesta minuman keras, menolak gagasan bahwa konsumsi dalam jumlah sedang bisa sehat.
anggur keruh aman untuk diminum
Setiap lima tahun, Departemen Pertanian AS (USDA) dan Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan (HHS) mengeluarkan pedoman diet federal. Sebelum pedoman akhir ditetapkan, panel ahli kesehatan yang dihormati mempelajari topik gizi dan menulis laporan penasehat.
Pada tahun 1995, laporan tersebut membuat terobosan baru ketika untuk pertama kalinya menyatakan bahwa terdapat bukti signifikan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang memiliki manfaat kesehatan yang positif. 'Bukti saat ini menunjukkan bahwa minum dalam jumlah sedang… dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk penyakit jantung koroner pada beberapa individu.' Selama 20 tahun berikutnya, pedoman berubah di sekitar batas, tetapi terus mendukung gagasan bahwa minuman, dalam jumlah sedang, dapat berdampak positif. Pada 2015, mereka membaca, 'Jika alkohol dikonsumsi, itu harus dalam jumlah sedang — hingga satu minuman per hari untuk wanita dan hingga dua minuman per hari untuk pria.'
Konsensus ilmiah tidak banyak berubah dalam lima tahun sejak pedoman 2015 keluar. Tetapi ketika panel ilmiah melaporkan pedoman 2020 tiba bulan lalu , itu membawa kejutan yang tidak menyenangkan. Pedoman sedang diubah — laki-laki harus memotong setengah konsumsi mereka. Jika Anda minum, panel merekomendasikan, jangan mengonsumsi lebih dari satu minuman per hari.
Terlebih lagi, nada laporannya sangat berbeda. Panel baru-baru ini telah menyeimbangkan gagasan bahwa terlalu banyak alkohol merupakan masalah kesehatan yang serius, tetapi pada saat yang sama, bukti menunjukkan bahwa mereka yang minum secukupnya memiliki tingkat kematian semua penyebab yang lebih rendah.
Bagian pertama dari laporan 2010 menunjukkan bahwa keseimbangan: 'Minum alkohol berlebihan meningkatkan risiko sirosis hati, hipertensi, kanker saluran cerna bagian atas, cedera dan kekerasan. Analisis baru-baru ini tentang penyebab kematian yang dapat dicegah di Amerika Serikat (AS) menghubungkan 90.000 kematian setahun dengan penyalahgunaan alkohol. ' Tapi, seperti yang selanjutnya dikatakan di paragraf yang sama, 'Diperkirakan bahwa manfaat yang dikaitkan dengan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang mengakibatkan 26.000 lebih sedikit kematian akibat penyakit jantung, stroke, dan diabetes.'
Laporan tahun 2020? 'Konsumsi alkohol menyumbang sekitar 100.000 kematian setiap tahun di Amerika Serikat.' Itu dia. Tidak disebutkan konsumsi sedang yang menawarkan manfaat apa pun.
Sebaliknya, panel menolak penelitian yang menunjukkan hubungan antara minum sedang dan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Adapun penelitian yang menunjukkan hubungan antara konsumsi sedang dan tingkat diabetes atau demensia yang lebih rendah, panel bahkan tidak menyebutkannya.
Timothy Naimi, seorang dokter dan ahli epidemiologi alkohol di Boston Medical Center dan seorang profesor di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Boston, adalah pemimpin panel tersebut. Saya bertanya padanya, Mengapa berubah?
'Buktinya cukup jelas bahwa, secara umum, minum lebih sedikit lebih baik untuk kesehatan daripada minum lebih banyak,' katanya kepada saya. 'Dan sementara banyak penelitian berfokus pada dua atau kurang [minuman per hari] untuk pria, penelitian yang mengamati peningkatan konsumsi yang lebih kecil dan meta-analisis dan studi pemodelan berdasarkan studi kohort yang dapat menghasilkan kurva risiko yang lebih rinci menyarankan bahwa mengonsumsi dua minuman dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi daripada minum satu gelas. '
Tetapi fokus utama panel adalah pesta minuman keras, masalah yang telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir. Karier Naimi berfokus pada dampak pesta minuman keras dan penyalahgunaan zat. 'Masalah utamanya adalah membuat orang mengurangi minum mereka ke tingkat yang lebih moderat — baik berdasarkan rekomendasi terkini atau usulan yang direvisi,' kata Naimi. 'Kami punya cara untuk pergi. Jadi data mendukung rekomendasi, tetapi juga dengan kekhawatiran kanker alkohol dan jenis penelitian lain yang menunjukkan tidak ada manfaat alkohol pada penyakit jantung, orang menjadi lebih berhati-hati dalam mendukung konsumsi selain jumlah yang relatif rendah. '
apa warna anggur chianti
Saya menduga bahwa seperti pakar kesehatan lain yang pernah saya ajak bicara dalam beberapa tahun terakhir, anggota panel percaya bahwa lampu hijau untuk konsumsi sedang selalu menyebabkan minum terlalu banyak.
USDA dan HHS akan mengeluarkan pedoman terakhir mereka akhir tahun ini. (Periode komentar publik yang terlalu singkat, yang kurang dari sebulan, telah ditutup.) Jika mereka mengadopsi rekomendasi panel, Amerika akan mencocokkan Inggris, di mana otoritas kesehatan publik memangkas pedoman mereka untuk pria dari dua minuman menjadi satu pada tahun 2016.
Tapi apakah mengecilkan hati minum minuman keras mengurangi pesta minuman keras? Saya benar-benar meragukannya. Hubungan Amerika dengan alkohol masih membutuhkan banyak pekerjaan. Membunuh gagasan bahwa segelas atau dua anggur dengan makan malam dapat menawarkan manfaat kesehatan tidak akan memerangi penyalahgunaan alkohol. Faktanya, perkelahian itu bisa menyakitkan dengan secara efektif mengatakan bahwa satu-satunya alasan untuk minum adalah mabuk.