Diperbarui 1 Maret 2018
mengapa saya menjadi merah saat saya minum
Ketika Anda sedang hamil, dokter Anda biasanya akan memberi Anda izin untuk menikmati keinginan hamil sesekali. Tetapi bagaimana jika bukan cokelat, acar, atau bahkan acar berlapis cokelat yang benar-benar Anda inginkan setelah berbulan-bulan mual, kelelahan, dan gosokan perut yang tidak diinginkan, melainkan segelas Pinot Noir?
Bagi kebanyakan wanita, tes kehamilan positif memicu larangan minuman keras total yang diberlakukan sendiri, dan berlaku segera. Namun dalam hasil survei yang diterbitkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) pada tahun 2015, sekitar 1 dari 10 wanita hamil dilaporkan memiliki setidaknya satu minuman dalam 30 hari terakhir. Apakah para wanita ini tidak menyadari risiko yang terkait dengan minum selama kehamilan, atau adakah sesuatu yang mereka ketahui yang tidak diketahui orang lain?
Minum untuk Dua Orang
Anda telah melihat pesan pemerintah terpampang di setiap label minuman di AS, yang menyatakan peringatan Surgeon General bahwa wanita hamil tidak boleh mengonsumsi alkohol. Banyak organisasi medis, seperti American Academy of Pediatrics (AAP) dan American College of Obstetrics and Gynecologists, telah mengambil posisi ini juga, dan dokter biasanya menggemakan rekomendasi ini saat menasihati pasien mereka.
Ini jauh dari sekadar tren di Amerika Serikat: Pada tahun 2016, Departemen Kesehatan Inggris mengubah pendiriannya yang menyarankan wanita hamil untuk minum tidak lebih dari satu hingga dua unit alkohol sekali atau dua kali seminggu untuk merekomendasikan agar mereka tidak sama sekali. Bahkan di negara-negara seperti Prancis, di mana anggur tertanam kuat dalam budayanya, sikap lemah terhadap kebiasaan minum ibu telah berubah selama beberapa dekade terakhir. Mulai tahun 2007, produsen diminta untuk mencetak peringatan kesehatan untuk wanita hamil di belakang semua botol anggur, dan tahun lalu, Kementerian Kesehatan Prancis. menggandakan ukuran peringatan yang dibutuhkan dalam upaya meningkatkan kesadaran akan bahaya minum saat hamil.
Alasan di balik tindakan pencegahan ini valid. Alkohol adalah suatu teratogen, zat yang berbahaya bagi perkembangan manusia. Saat wanita hamil minum, alkohol melewati plasenta dan memasuki aliran darah janin. Karena janin masih berkembang, alkohol diproses lebih lambat daripada saat berada di tubuh orang dewasa, menyebabkan kadar alkohol tetap tinggi dan bertahan lebih lama di dalam tubuh.
Paparan alkohol dalam rahim dapat menyebabkan keguguran, lahir mati dan berbagai cacat fisik, perilaku, dan intelektual seumur hidup yang dikenal sebagai gangguan spektrum alkohol janin (FASD). Sementara beberapa tanda FASD lebih terlihat, seperti cacat lahir yang parah, gejala lain yang lebih halus termasuk masalah perilaku dan belajar yang mungkin muncul di kemudian hari dalam kehidupan anak.
Berbagai macam gejala yang terkait dengan FASD membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis, dan ada variasi yang sangat besar dalam perkiraan seberapa umum hal itu sebenarnya. Mengutip studi oleh CDC dan entitas lain, situs web AAP menyatakan bahwa sekitar 40.000 bayi di AS mungkin lahir di suatu tempat pada spektrum tersebut setiap tahun, dan bahwa di mana saja antara 800 dan 8.000 di antaranya mungkin menderita Sindrom Alkohol Janin (FAS) penuh, yang mana termasuk gejala seperti masalah pertumbuhan sebelum dan sesudah melahirkan, fitur wajah yang tidak normal, dan kekurangan pada sistem saraf pusat.
kandungan kalori anggur merah
Sebuah studi baru-baru ini, yang didanai oleh National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism dan diterbitkan 6 Februari 2018, di Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA), berpendapat bahwa FASD mungkin lebih umum daripada yang diyakini sebelumnya. Dalam studi tersebut, para peneliti menguji sekitar 6.000 siswa kelas satu di empat komunitas yang tidak disebutkan namanya di seluruh negeri dan mewawancarai banyak ibu mereka tentang kebiasaan minum mereka saat hamil. Dari data yang dikumpulkan, mereka memperkirakan bahwa 1,1 hingga 5 persen anak-anak di AS mungkin terpengaruh oleh FASD. Khususnya, kurang dari 1 persen anak yang diidentifikasi dengan FASD dalam penelitian tersebut telah didiagnosis sebelumnya.
Beberapa peneliti telah mempertanyakan metode yang digunakan dalam penelitian ini, mengingat bahwa terdapat variasi yang luas dalam FASD tergantung pada komunitasnya. Yang lain mencatat bahwa banyak ibu di komunitas tersebut memilih untuk tidak mengikuti survei. Mereka juga mempertanyakan keandalan mewawancarai wanita tentang kebiasaan mereka selama kehamilan enam tahun setelah melahirkan.
Perkiraan FASD yang suram tidak hanya terjadi di AS.Menurut NOFAS-UK, cabang Organisasi Nasional untuk Sindrom Alkohol Janin Inggris Raya, saat ini tidak ada perkiraan yang dapat diandalkan tentang prevalensi FASD di Inggris. Sebuah studi Prancis yang diterbitkan pada tahun 2015 di Jurnal Kehamilan dan Kesehatan Anak menyatakan bahwa meskipun tingkat kejadian FAS di Prancis diperkirakan sekitar 0,05 hingga 3 persen, angka tersebut dapat sangat berbeda dari satu wilayah ke wilayah lain.
Meskipun data tidak lepas dari keterbatasannya, hal ini menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang prevalensi FASD yang sebenarnya di seluruh dunia.
Melihat Minuman Ringan
Sebagian besar penelitian ilmiah yang mengamati alkohol dan kehamilan berfokus pada bahaya pesta minuman keras dan sering minum minuman keras saat hamil, yang disetujui oleh para ahli sebagai penyebab utama FASD dan komplikasi lainnya. Tapi bagaimana dengan minuman ringan sesekali?
membuat anggur merah di rumah
Pada tahun 2012, Jurnal Kebidanan & Ginekologi Inggris diterbitkan penelitian dari lima studi komprehensif yang mencakup berbagai tes kecerdasan dan perilaku pada 1.628 anak Denmark, yang dicocokkan dengan asupan alkohol yang dilaporkan sendiri oleh ibu mereka selama kehamilan. Setiap studi menunjukkan bahwa anak-anak yang lahir dari ibu yang minum kira-kira satu sampai enam gelas anggur seberat 5 ons per minggu sama cerdas dan berkembangnya dengan anak-anak dari ibu yang abstain.
Studi lain, dari Universitas Yale, melihat efek fisiknya . Para peneliti mensurvei sekitar 4.500 wanita hamil di Massachusetts dan Connecticut dan menemukan bahwa konsumsi alkohol ringan hingga sedang selama tahap awal dan akhir kehamilan tidak menunjukkan hubungan negatif dengan persalinan prematur, berat badan lahir rendah atau hambatan pertumbuhan intrauterin. Studi tersebut juga menunjukkan bahwa wanita yang minum dalam jumlah sedikit saat hamil lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah.
Penting untuk dicatat bahwa korelasi tidak sama dengan sebab akibat. Ada banyak kemungkinan penjelasan untuk hasil ini, termasuk kesalahan dalam penggunaan alkohol yang dilaporkan sendiri, fakta bahwa peminum ringan hingga sedang cenderung menjalani gaya hidup sehat secara keseluruhan dan banyaknya cara yang digunakan dalam rahim paparan alkohol dapat mempengaruhi seseorang.
Dalam upaya untuk menjernihkan beberapa kebingungan, sekelompok peneliti dari University of Bristol baru-baru ini menerbitkan meta-analisis dari 26 studi epidemiologi (termasuk studi Yale) yang membandingkan minum hingga 32 gram alkohol — sedikit lebih dari 2 gelas. anggur — per minggu untuk tidak minum sama sekali selama kehamilan. Mereka melihat hasil kehamilan seperti keguguran, kelahiran prematur dan melahirkan bayi berukuran kecil (biasanya bayi dengan kategori berat 10 persen terendah untuk usia kehamilan mereka), ditambah hasil jangka panjang seperti keterlambatan perkembangan, gangguan kecerdasan dan kesulitan perilaku.
Setelah meninjau penelitian, para peneliti menyimpulkan bahwa mungkin ada hubungan yang mungkin antara minum ringan dan bayi yang lahir kecil untuk usia kehamilan mereka. Mereka tidak menemukan bukti bahwa tingkat konsumsi yang rendah ini menyebabkan masalah kehamilan atau perkembangan lainnya.
Namun, para peneliti menunjukkan bahwa kesimpulan sebenarnya dari analisis tersebut adalah bahwa sebenarnya tidak banyak penelitian di luar sana yang meneliti efek dari rendahnya konsumsi alkohol selama kehamilan. `` Kami berharap menemukan lebih banyak penelitian dan oleh karena itu lebih banyak bukti tentang tingkat konsumsi ini, '' kata salah satu peneliti, Luisa Zuccolo. Wine Spectator melalui email. 'Ini berarti kita tidak dapat mengatakan bahwa itu berbahaya, atau betapa berbahayanya itu atau untuk aspek' kesehatan [dan] perkembangan janin. '
Zuccolo meminta studi yang lebih berkualitas tentang subjek tersebut untuk melukiskan gambaran yang lebih lengkap tentang subjek tersebut. Untuk saat ini, meski kurangnya bukti yang mendukung atau menentang minuman ringan, Zuccolo menegaskan bahwa lebih baik aman daripada menyesal. `` Studi kami menegaskan bahwa menasihati wanita untuk pantang selama kehamilan memang merupakan pilihan teraman, '' katanya.
Emily Oster, seorang penulis dan profesor ekonomi di Brown University, melihat segala sesuatunya secara berbeda. Dalam bukunya, Berharap Lebih Baik: Mengapa Kebijaksanaan Kehamilan Konvensional Itu Salah — dan Apa yang Benar-Benar Perlu Anda Ketahui , Dia memecah data tentang masalah membingungkan dan kontroversial yang dihadapi banyak wanita hamil. Saat meneliti untuk buku tersebut — dan untuk kehamilannya sendiri — Oster melihat sekitar 200 studi tentang alkohol dan kehamilan dan menyimpulkan bahwa tidak ada bukti yang dapat dipercaya bahwa minuman beralkohol sesekali memiliki konsekuensi.
barel ek perancis baru untuk dijual
Secara alami, Oster menerima beberapa tekanan balik.
'Pertama, ada… dokter yang mengungkapkan pandangan bahwa apa pun yang dikatakan literatur, karena kita tahu bahwa minum banyak alkohol itu buruk, kita harus memberi tahu orang-orang untuk tidak minum sama sekali. Mereka khawatir orang akan berlebihan, '' kata Oster melalui email. Kedua, ada beberapa peneliti yang mengerjakan ini yang berpendapat bahwa karena kita tidak tahu pasti tingkat yang aman, pilihan teraman adalah dengan memberitahu orang-orang untuk tidak minum sama sekali.
Oster berpegang teguh pada kesimpulannya. 'Sangat jelas bahwa banyak minum dapat menyebabkan hasil yang sangat buruk,' katanya. 'Namun, saya biasanya menentang pandangan bahwa kita tidak boleh mengekspos orang pada data dan membiarkan mereka memutuskan sendiri.'
Alkohol, Sebelum dan Sesudah
Ketidakpastian tidak berakhir setelah Anda melahirkan, setidaknya tidak bagi ibu yang memilih untuk menyusui. Penelitian telah menunjukkan bahwa jika Anda memiliki alkohol dalam darah Anda, alkohol dapat disintesis ke dalam ASI dan diteruskan ke bayi. Namun, sebagian besar ahli setuju bahwa minum dalam jumlah kecil pada waktu yang optimal sepanjang jadwal menyusui adalah aman.
AAP menyarankan bahwa seorang wanita yang memilih untuk minum harus melakukannya segera setelah dia menyusui, daripada sebelumnya, dan membiarkan setidaknya dua jam per minuman sebelum sesi menyusui atau pemompaan berikutnya, karena dibutuhkan sekitar 30 hingga 90 menit untuk alkohol. untuk diserap ke dalam aliran darah. Dengan begitu, tubuh punya waktu untuk melepaskan diri dari alkohol sebelum menyusui berikutnya.
poin pengamat berat dalam anggur
Masih ragu? Satu studi tahun 2013 bahkan mungkin lebih meyakinkan: Sekelompok peneliti dari Rumah Sakit Universitas Odense Denmark menganalisis hasil dari 41 publikasi tentang alkohol, perawatan dan bayi, dan menyimpulkan bahwa, menurut teks studi, 'rekomendasi khusus yang ditujukan untuk wanita menyusui tidak dibenarkan. . Sebaliknya, wanita menyusui harus mengikuti rekomendasi standar tentang konsumsi alkohol. '
Namun, penelitian juga menunjukkan bahwa alkohol dapat menghambat produksi ASI. Intinya, alkohol dapat menghambat refleks mengeluarkan susu karena efek alkohol pada hipotalamus. Meskipun ini bukan alasan untuk berhenti minum jika Anda benar-benar menginginkan segelas anggur, hal ini perlu diingat jika Anda sudah kesulitan memproduksi susu.
Terakhir, kabar baik dan solid: Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang tidak diyakini akan merusak peluang Anda untuk benar-benar hamil. SEBUAH studi yang diterbitkan tahun lalu di BMJ menunjukkan bahwa konsumsi satu hingga tujuh porsi seminggu tidak berpengaruh pada kemampuan wanita untuk hamil sama sekali. Ditemukan juga bahwa 14 porsi atau lebih menurunkan kemungkinan hamil sebesar 18 persen, dibandingkan dengan tidak mengonsumsi alkohol sama sekali.
Tetapi alasan kebanyakan ibu hamil khawatir tentang alkohol datang selama minggu-minggu antara kehamilan dan benar-benar mengetahuinya. Penelitian menunjukkan bahwa trimester pertama, ketika beberapa perkembangan paling kritis terjadi, adalah periode paling rentan bagi janin.
Namun, jika Anda hamil dan ingat minum-minum beberapa minggu terakhir, jangan panik. 'Sebagian besar pajanan sebelum usia kehamilan enam minggu adalah efek all-or-none, di mana jika pajanan berbahaya, kehamilan akan hilang,' Dr. Dibe Martin, spesialis kedokteran ibu-janin dan profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Internasional Florida, berkata melalui email. Konon, begitu Anda hamil, inilah saatnya untuk serius tentang bagaimana Anda akan menangani alkohol di masa depan.
Terserah Anda untuk mempertimbangkan risiko dan manfaatnya. Bagi beberapa orang, bahkan kemungkinan sekecil apa pun untuk menyakiti janin mereka sudah cukup untuk membuat mereka tetap kering selama sembilan bulan. ('Mengapa mengambil risiko?' Tanya situs CDC.) Bagi yang lain, minum sesekali dapat membantu mereka mempertahankan sedikit kemiripan normal selama periode yang melelahkan secara fisik dan emosional dalam hidup mereka.
Meskipun kemungkinan akan ada pesan yang beragam tentang topik ini untuk tahun-tahun mendatang, satu hal yang pasti: Tetap terinformasi tentang penelitian dan rekomendasi terbaru akan memungkinkan Anda membuat pilihan yang tepat untuk diri sendiri dan bayi Anda di masa depan, dan harus memotivasi Anda untuk menghormati keputusan dari calon orang tua lainnya, juga.
Ingin mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana anggur dapat menjadi bagian dari gaya hidup sehat? Daftar untuk Wine Spectator Newsletter e-mail Wine & Healthy Living gratis dan dapatkan berita kesehatan terbaru, resep enak, tip kesehatan, dan lainnya dikirim langsung ke kotak masuk Anda setiap minggu!